Злоупотребление спиртным создаёт проблемы пьющему и тем, кто его окружают. Запой не просто раздражает друзей и близких, а может быть опасен. При развитии алкогольного психоза человек не становится агрессивным и не может себя контролировать. Сам зависимый теряет физическое и психическое здоровье. Самостоятельный вывод из запоя возможен, но небезопасен. Оптимальный способ выйти из запоя – обратиться за помощью в частную наркологическую клинику.
Истинный и ложный запой
Алкогольные напитки стали важны для социальной жизни. Употребляют спиртное не все, но многие. Хотя бы по праздникам, выходным, а кто-то даже несколько дней подряд. Но не все уходят в запой.
Если человек пьёт не первый день, потому что несколько выходных подряд и каждый день находится повод, а за день до выхода на работу прекращает и приём напитков, потому что за руль с похмелья не сядешь и работу пропускать нельзя, то это, конечно, злоупотребление, но не истинный запой. Такой способ распития алкогольных напитков называют ложным запоем, или псевдозапоем. Человек в состоянии контролировать себя, и длительный приём спиртного связан с выходными, а не с импульсивным желанием выпить.
Характерные признаки настоящего запоя.
- Постоянное нетрезвое состояние в течение нескольких дней.
- Невозможность самостоятельно прекратить приём спиртного.
- Плохое физическое и психическое самочувствие из-за влияния на организм этанола.
- Тяжёлый похмельный синдром на фоне прекращения распития алкоголя.
- Потребность в увеличении дозы алкоголя, чтобы получить нужный эффект.
Человек не может самостоятельно отказаться от приёма алкоголя. Запой возникает импульсивно, а по длительности составляет от одних суток до нескольких месяцев. Период чрезмерного употребления может закончиться без медицинской помощи, но это чревато серьёзными осложнениями.
Тяжёлый абстинентный синдром после запоя требует медицинской помощи. Самостоятельные попытки справиться с симптомами приводят к поражению внутренних органов, ухудшению общего состояния.
Опасность запоя
Алкогольная зависимость – тяжёлое неизлечимое заболевание, для которого характерно прогрессирование и рецидивы при отсутствии адекватного лечения.
Частое употребление спиртного приводит к социальной изоляции. Меняется личность человека, это отражается и на внешнем виде. Больной меньше следит за опрятностью одежды, гигиеной, цвет лица становится сероватым, глаза запавшие, красные, заметен тремор рук, шаткая походка. Человека с запойным алкоголизмом видно сразу. Его состояние и внешний вид не располагают к общению.
Запойный алкоголизм чаще всего проявляется как чередование эпизодов длительного опьянения с периодами трезвости. С каждым новым запоем промежутки без алкоголя становятся меньше, а запойный период возрастает. Это создаёт проблемы в жизни зависимого.
- Агрессия становится спутником и в состоянии опьянения, и в периоды трезвости. Это связано с тяжёлым физическим состоянием из-за отсутствия или низкой концентрации этанола в крови.
- Повышенный риск травм, несчастных случаев, связанных с отсутствием самоконтроля. Зимой особенно опасны обморожения и переохлаждение.
- Проблемы на работе, которые заканчиваются увольнением. Найти новую работу человеку с длительными запоями сложно.
- Ссоры с близкими. Если речь идёт не о созависимости, и человек – единственный запойный алкоголик в своём окружении, то постепенно его круг общения меняется.
- Финансовые трудности. На покупку алкоголя нужны деньги, при этом человек либо зарабатывает меньше, чем раньше, либо теряет доход. Постепенно это приводит к ухудшению качества употребляемого алкоголя и значительному снижению качества жизни.
- Отравления спиртными напитками низкого качества.
Помимо этого приём алкоголя становится причиной преступного поведения. Длительное состояние опьянения меняет мышление, человек легче идёт на кражи, ведёт себя буйно, ввязывается в конфликты, драки. Страдает физическое и психическое здоровье.
Тяжёлое осложнение запоя – алкогольный психоз (делирий, «белая горячка»). Повторно состояние может возникать на фоне употребления любого количества алкоголя (даже низких доз), но впервые делирий чаще развивается в состоянии сильной алкогольной интоксикации, запоя, отравления суррогатами. Человек в «белой горячке» опасен для себя и окружающих. Обычно добрый и весёлый в состоянии опьянения внезапно может стать агрессивным, вести себя неадекватно, в том числе бросаться на окружающих, желать причинить вред. Это связано с бредом, галлюцинациями на фоне психоза. Это состояние требует экстренной медицинской помощи наркологической бригады. Попытки справиться самостоятельно создают высокие риски.
Влияние алкоголя на организм
Не существует безопасной дозы алкоголя. Даже однократное умеренное употребление не может совсем не вредить здоровью. Но в основном эпизодический приём адекватных доз качественных напитков здоровыми взрослыми людьми безопасен.
За расщепление и выведение из организма этанола отвечает печень, на неё приходится большая часть метаболизма токсичного вещества. Фермент алкогольдегидрогеназа при попадании этанола в печень запускает процесс его расщепления до безопасных веществ, которые легко вывести. Но скорость работы печени по обезвреживанию токсина обычно ниже, чем скорость приёма алкоголя. Из-за этого промежуточный продукт распада этанола – ацетальдегид откладывается в тканях, вызывает алкогольное отравление. Во время запоя отравление внутренних органов становится перманентным состоянием.
Длительные запои нарушают работу всего организма. Но есть органы, которые берут на себя основной удар.
Печень. Любая доза спиртного влияет на самую крупную железу организма. Даже умеренный приём влияет на гепатоциты и приводит к развитию стеатоза. В органе начинает откладываться жировая ткань. Это первая стадия алкогольной болезни печени. На этом этапе процесс обратим. При продолжении регулярного избыточного употребления спиртного у зависимого развивается гепатит, который обратим на начальной стадии, но при прогрессировании приводит к необратимым изменениям и развитию последней стадии алкогольной болезни печени – циррозу. На этом этапе гепатоциты замещаются рубцовой тканью, орган не справляется со своими функциями. Цирроз – неизлечимое заболевание, больной нуждается в паллиативной терапии, уходе, улучшении качества жизни.
Желудочно-кишечный тракт. Когда человек пьёт периодически по праздникам, он обычно хорошо закусывает. На праздничной вечеринке для этого достаточно салатов, бутербродов и даже горячего. Это снижает скорость всасывания этанола, профилактирует алкогольное отравление (при умеренном употреблении), защищает желудок и кишечник. Во время запоя ситуация обстоит иначе. Состояние длительного опьянения приводит к отсутствию мыслей о еде, а никто вокруг не заботится о закусках. Это приводит к гастриту, эрозиям, язвам желудка и кишечника. Прогрессирование заболеваний может спровоцировать кровотечение, прободение с летальным исходом.
Сердечно-сосудистая система. Слабость сердечной мышцы, густая кровь, нарушение эластичности сосудов – это основные нарушения, связанные с приёмом алкоголя. Неумеренное употребление нередко заканчивается инфарктом, инсультом, повышением артериального давления в похмельный период.
Дыхательная система. Спиртное косвенно, но ощутимо влияет на органы дыхания. Снижение защитных сил организма на фоне злоупотребления спиртным приводит к частым воспалительным инфекционным заболеваниям (бронхиты, пневмонии). Также возрастает риск заразиться туберкулёзом. Это связано с иммунитетом и кругом общения зависимого.
Репродуктивная система. Набор яйцеклеток в организме женщины предопределён ещё в момент её внутриутробного развития. Чем раньше девушка начнёт принимать алкоголь, тем больше рисков поражения женских половых клеток, которые не восстанавливаются и не обновляются. Влияние этанола на яйцеклетки влияет как на способность к зачатию, так и на здоровье будущего ребёнка, если оплодотворение произойдёт. У мужчин спиртные напитки влияют на сперматогенез. Чем дольше и больше человек пьёт, тем больше сперматозоидов в его сперме нежизнеспособны. И даже если мужчина не планирует ребёнка, побочные эффекты алкоголя в виде проблем с эрекцией и эякуляцией могут быть неприятны.
Головной мозг. Даже небольшие дозы этанола влияют на головной мозг: снижается внимательность, координация, память. При умеренном приёме алкоголя эффект проходит вместе с состоянием опьянения. Злоупотребление приводит к необратимым процессам. Шаткая походка, тремор, отсутствие реакции на окружающих – всё это симптомы нарушения работы мозга. Провалы в памяти – признак сильного влияния на главный орган центральной нервной системы. Это признак того, что мозг не справляется. В запое провалы в памяти случаются часто. Регулярное употребление нарушает нормальную работу области мозга, которая отвечает за память – гиппокамп. При тяжёлых формах алкоголизма процесс необратим. Воспоминания остаются в краткосрочной памяти, не достигая долгосрочной.
У организма есть защитный механизм, который пытается справиться с чрезмерным употреблением и спасти органы от повышенной нагрузки. Это рвота. Сначала человека, который выпивает больше, чем стоит, рвёт. Но постепенно развивается толерантность к алкоголю: дозы становятся больше, организм ощущает их иначе.
Как выйти из запоя на дому
Запой – тяжёлое состояние, которое может быть опасным даже при попытках с ним справиться. Использование народных методов нередко ухудшает состояние. Поэтому лучшее решение, если у вас или вашего близкого период длительного опьянения, – вызвать врача-нарколога или самостоятельно приехать в наркологическую клинику. Чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее будут купированы симптомы и меньше будет вероятность осложнений.
В большинстве случаев снять симптомы абстиненции и вывести человека из запоя можно дома с помощью капельницы. Процедура очищения организма от этанола и продуктов его распада называется детоксикация. Состав капельницы определяет врач после осмотра, опроса, знакомства с медицинской документацией. Все препараты вводятся под наблюдением медицинских специалистов.
Часто пациенты рассказывают, что из прошлых запоев выходили самостоятельно. Это возможно. И нередко так и происходит на первых этапах запойного алкоголизма. Но это в любом случае опасно, синдром отмены сильно вредит здоровью. В запущенном случае это опасно для жизни. Резкий отказ от спиртного – серьёзный стресс для организма, который может стать триггером для развития алкогольного делирия.
Если всё же человек решает выходить из запоя дома без медицинской помощи, нужно помнить о некоторых правилах, и понимать, что, вероятнее всего, состояние повторится.
- Снижать дозу спиртного после длительного запоя лучше постепенно. Проблема в том, что в истинном запое человек себя не контролирует, и ему сложно пить меньше, разбавлять алкоголь, останавливаться вовремя, увеличивать время между дозами алкогольных напитков, пить воду между приёмами спиртного. То есть для самостоятельного купирования этого тяжёлого состояния запой должен быть не слишком затяжным, нужен хотя бы минимальный контроль своих действий и мотивация на трезвость.
- Обезболивающая терапия. Терпеть боль не имеет смысла, а человека с синдромом отмены на фоне снижения этанола в крови могут беспокоить головные, мышечные боли, спазмы кишечника. В этом случае могут помочь противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, парацетамол) или спазмолитики (например, дротаверин). Но назначать их себе самостоятельно без оценки рисков врачом тоже может быть опасно.
Безобидные в обычном состоянии препараты могут навредить организму, который подвергся сильному токсическому воздействию. Ибупрофен может усугубить воспаление слизистой желудка, вызванное воздействием спиртного. А парацетамол значительно влияет на печень. Дротаверин взаимодействует с дротаверином, что повышает риск побочных эффектов.
- Приём противорвотных препаратов опасен. Если рвота умеренная, то купировать её не нужно. Это защитный рефлекс. Организм пытается вывести токсины. Наша цель – восполнить водный дефицит и восстановить баланс электролитов, которые возникают в процессе. Если же рвота неукротимая, или восполнять дефицит жидкости не получается питьём, пациенту нужна срочная медицинская помощь.
- Простая еда и отдых тоже помогут восстановиться.
Выход из запоя не избавляет от зависимости. Иногда пациенты с запоем не слишком серьёзно относятся к болезни, поскольку думают об этом в трезвом состоянии, в период между длительными эпизодами опьянения. Каждый последующий запой протекает тяжелее предыдущего.
