Антибактериальная терапия не самое частое назначение, но в какой-то момент основные правила приёма антибиотиков могут понадобиться каждому. Один из самых частых вопросов про антибиотики, – это «можно ли употреблять алкоголь во время их приёма».
Раньше все знали, что употреблять спиртное и антибиотики вместе строго запрещено. Сейчас всё чаще можно услышать, что алкоголь в небольшом количестве не навредит.
Спиртное и антибиотики: мифы
Социальные опросы о взаимодействии антибактериальных средств с алкоголем проводились неоднократно. Многие уверены, что такое сочетание недопустимо. Правда, мнения о том, к чему может привести такое взаимодействие, разделились. Самые популярные теории:
- взаимодействие этанола с антибиотиками вызывает тяжёлые побочные эффекты, в том числе может приводить к летальному исходу;
- этанол полностью обнуляет эффект антибактериальной терапии.
На самом деле ни то ни другое утверждение не верно.
«Любые антибиотики категорически запрещено принимать вместе с алкоголем».
При приёме лекарственных средств нужно учитывать их влияние друг на друга. Есть антибиотики, приём которых допустим даже во время употребления алкоголя. Точная информация о взаимодействии лекарственных средств с этанолом обычно содержится в инструкции. Также все вопросы можно задать лечащему врачу.
Есть препараты, которые могут вызывать нежелательные побочные эффекты, если их принимать одновременно с алкоголем. А есть лекарства, которые совместимы с этанолом. Но даже с ними нужно проявлять осторожность при одновременном употреблении.
«Этанол нейтрализует действие антибиотиков».
Обычно этанол не снижает концентрацию антибиотиков и не мешает терапевтическому действию препаратов. Однако, если человек злоупотребляет спиртным регулярно, уровень препарата в организме снижается. Этанол действует как мочегонное средство, из-за этого какая-то часть лекарства раньше времени уходит из организма с мочой. Это влияет на эффективность препарата. Поэтому употребление больших доз спиртного, когда человек проходит лечение, не рекомендуется.
«Алкоголь с антибиотиками вызывают тяжёлые осложнения».
В некоторых случаях взаимодействие лекарств с этанолом вызывает непредсказуемые последствия для здоровья. Хотя такие инциденты – редкость, они всё же возможны. Организм может по-разному реагировать на комбинацию «антибиотик–спиртное».
Бывает так, что антибактериальные средства и этанол в организме расщепляют одни и те же ферменты. Совместный приём таких веществ приводит к увеличению концентрации лекарственного вещества и этанола в крови. Это может вызвать осложнения и ухудшение состояния.
Есть теории насчёт того, когда и почему появился категорический запрет одновременного приёма любых антибактериальных средств и спиртных напитков. Одна из версий – венерологи строго относились к приёму спиртного, поскольку из-за опьянения повышался риск заражения другими инфекциями на фоне текущей.
Есть ещё одна версия. В 40-е годы в Европе солдатам во время болезни назначали дефицитные антибиотики. Лекарств было мало, а заболевших много. Чтобы обеспечить всех, действующее вещество извлекали из мочи пациентов, которые получали лечение.
Однако моча тех военных, которые пили пиво, оказалась бесполезной. Мочегонный эффект этанола приводил к тому, что концентрация антибиотика в большом объёме мочи была слишком низкой. Это затрудняло получение лекарства, поэтому на совместный приём антибактериальных препаратов и спиртного был наложен строгий запрет.
Потенциальные риски при одновременном употреблении алкоголя и антибиотиков
Антибиотики не назначают просто так. Если человеку назначена антибактериальная терапия, значит, он болен бактериальной инфекцией, и препарат должен помочь справиться с чужеродными бактериями и предотвратить осложнения.
К сожалению, не получится уничтожить только конкретную бактерию. У каждого препарата свой спектр действия, и часто во время лечения под раздачу попадает и микробиота кишечника. Спиртное в этом случае точно не принесёт пользы, зато нанесёт дополнительный вред ослабленному кишечнику. Этанол усилит симптомы дисбактериоза, что, вероятнее всего, проявится выраженной диареей и болями в животе. Поэтому от совместного приёма антибиотиков и спиртного стоит воздержаться, если у человека есть риск дисбактериоза.
Ещё одна причина отказаться от распития алкогольных напитков – риск обострения хронических заболеваний. Считается, что здоровых это не касается. Но часто человек просто не проходил обследование. Бывает, что человек не знает, что у него есть заболевания почек, печени, желудка, сердца. Антибактериальная терапия и без алкоголя нагружает внутренние органы. Спиртное усиливает этот эффект и провоцирует обострение хронических процессов.
Во время приёма некоторых препаратов действительно нельзя пить спиртные напитки ни в каком количестве, так как побочных эффектов в этом случае не избежать. Также есть препараты, которые при взаимодействии с этанолом провоцируют дисульфирамоподобную реакцию.
Чаще всего этанол не влияет на эффект антибиотика, но отрицательно сказывается на обмене веществ. Он тормозит метаболизм, препарат всасывается медленнее.
Независимо от получаемой терапии пить спиртное во время инфекционного заболевания вредно. Иммунная система сопротивляется инфекции, а раз пациент получает антибиотики, значит, заболевание не простое. Этанол снижает иммунитет, повышает нагрузку на внутренние органы и приводит к интоксикации.
Несмотря на то что существующие мифы не совсем правдивы. Доля правды в них есть – от употребления спиртного во время приёма антибиотиков чаще всего лучше воздержаться.
Несовместимые с алкоголем лекарства
Прежде чем начать принимать какие-либо лекарства, необходимо изучить инструкцию или проконсультироваться с врачом. Существуют препараты, взаимодействие с алкоголем которых может быть опасным для здоровья. Даже если кажется, что употребление спиртного в небольших количествах безопасно, в сочетании с определёнными лекарствами даже маленькая доза может навредить.
Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем употреблять спиртное во время лечения. Это позволит избежать возможных осложнений, сохранить здоровье.
Есть антибиотики, которые категорически запрещено принимать вместе со спиртными напитками.
Цефалоспорины. Тормозят метаболизм этанола, задерживают токсичные продукты распада в тканях, провоцируют развитие сильного алкогольного отравления, даже при приёме маленькой дозы спиртного. Характерные симптомы: краснота и сухость кожи, ощущение жжения, тяжёлое дыхание.
Метронидазол. Дисульфирам-подобная реакция опасна для человека. Дисульфирам используют для кодирования, но не употребляют алкоголь, когда действует препарат. Совместный приём метронидазола и спиртного ухудшит состояние, может спровоцировать судороги. Целесообразно обращение к врачу-наркологу для проведения детоксикации и купирования тягостных симптомов.
Нитрофураны (фурадонин, фуразолидон, нифуроксазид). Эта группа антибиотиков тоже может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию.
Доксициклин. Совместный приём может серьёзно навредить печени. Если здоровому человеку однократно принять доксициклин вместе с алкоголем, то сильного вреда для органа не будет. Но когда у человека уже есть поражение печени, железа сильно страдает, даже если человек постоянно пьёт гепатопротекторы. Сочетание «доксициклин–этанол» категорически запрещено пациентам с хроническим алкоголизмом. Любое количество спиртного вредит печени, даже однократное употребление алкоголя в большом количестве провоцирует стеатоз (первую стадию алкогольной болезни печени).
Линезолид. Лучше не пить спиртное во время лечения, так как этанол усиливает побочные эффекты со стороны нервной системы. Иногда совместный приём приводит к высокому артериальному давлению, повышению риска инфаркта. Лекарство препятствует распаду тирамина, который содержится в красном и белом креплённом вине, пиве, а также в ферментированных продуктах. Вещество накапливается в организме и повышает уровень адреналина и норадреналина. Чтобы избежать стресса, не стоит пить спиртное ещё две недели после приёма линезолида.
Циклосерин. Антибиотик широкого спектра, противотуберкулёзное средство. Сочетание «циклосерин–этанол» поражает центральную нервную систему. У человека возникает головокружение, сонливость, депрессия, беспокойство, психозы, спутанность сознания и судороги.
При случайном совместном приёме этих препаратов с этанолом необходимо обратиться к врачу.
